Page 12 - Livre électronique du congrès AFMAPATH 2022
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PRISE EN CHARGE RESPIRATOIRE ET SUIVI DES
MALADIES NEUROMUSCULAIRES
BESMA DHAHRI
Vendredi 20 mai. 9h30 - 10h
L’atteinte respiratoire est fréquente dans les maladies neuromusculaires (MNM), elle
est liée à la faiblesse initiale des muscles respiratoires et aux troubles mécaniques et
orthopédiques qui vont apparaitre secondairement. Certaines affections conduisent
toujours à un syndrome restrictif grave, mais un grand nombre d’entre elles sont
beaucoup plus hétérogènes, avec, pour une même entité diagnostique, une grande
variabilité interindividuelle.
Lorsque l’on sait que les maladies MNM constituent un groupe de maladies
relativement commun et que l’insuffisance respiratoire est la 1ere cause de mortalité.
On comprend bien l’importance d’un suivi clinique systématique pour détecter à
temps les complications respiratoires.
La prise en charge respiratoire est un élément essentiel mais indissociable de la prise
en charge globale des maladies neuromusculaires, elle vise à briser le cycle auto
aggravant en retardant l'apparition des rétractions musculaires, sources de douleur et
de perte fonctionnelle
L’ASTHME : VERS “UN CONTRÔLE OPTIMAL“
ALI BEN KHEDER
Vendredi 20 mai. 14h30 - 15h
Malgré les avancées thérapeutiques et les multiples recommandations, le constat
sur le contrôle de l’asthme reste très décevant avec des chiffres inquiétants
essentiellement au Maghreb. Les études AirMag (2009) et ESMAA (2014)
annoncent qu’au Maghreb seulement un patient sur dix présente un contrôle
satisfaisant. Dans le monde, et particulièrement dans les pays nantis ce
pourcentage s’élève uniquement à 50%.
Les écueils sont dus aux recommandations du consensus qui ne sont pas toujours
adaptées à la réalité du patient , à la pathologie elle-même complexe et hétérogène
, au patient récalcitrant et difficile à mener, à notre pratique quotidienne qui peut
manquer de rigueur et de concentration.
De ce fait, le GINA, se basant sur 2 études SYGMA 1 et 2 et Le programme SABINA
a lancé depuis 2018 l’approche thérapeutique « MART » c’est-à-dire les mêmes
drogues associées (Budesonide –Formotérol) avec le même dispositif servant
pour le traitement de « Fond et de Secours » améliorant ainsi le contrôle , le risque
d’exacerbations et diminuant la consommation de corticoïdes inhalés.
RÉSUMÉS 7
